Ce que couvre un contrat de prévoyance, et ce qu'il ne couvre pas
La prévoyance regroupe trois familles de garanties. Les indemnités journalières compensent la perte de revenu pendant un arrêt de travail. La rente ou le capital d'invalidité prennent le relais lorsque l'état de santé se stabilise avec une incapacité durable. Le capital décès, la rente de conjoint et la rente d'éducation protègent les proches. Chaque garantie se souscrit séparément et possède sa propre franchise, sa propre durée et ses propres exclusions.
Les différences entre contrats tiennent aux définitions plus qu'aux montants. Pour l'incapacité, un contrat peut retenir l'impossibilité d'exercer votre profession, un autre l'impossibilité d'exercer toute activité. Pour l'invalidité, le taux peut être mesuré selon un barème professionnel, un barème fonctionnel, ou un croisement des deux ; le seuil de déclenchement et la formule de calcul de la rente changent ensuite l'indemnité du tout au tout. L'indemnisation peut enfin être forfaitaire, versée quel que soit votre revenu réel, ou indemnitaire, limitée à la perte constatée.
Les points qui varient d'un contrat à l'autre sont les suivants :
- La franchise en jours, souvent différente selon que l'arrêt résulte d'une maladie, d'un accident ou d'une hospitalisation.
- La durée maximale de versement des indemnités journalières et l'âge limite de chaque garantie.
- Les exclusions : affections dorsales ou psychiques couvertes sous condition d'hospitalisation ou de durée, sports à risque, activités non déclarées.
- Le questionnaire médical et les surprimes ou exclusions individuelles qui en découlent.
- La revalorisation des prestations en cours de versement.
- La couverture du mi-temps thérapeutique et de la reprise partielle d'activité.
